目的：研究右美托咪定复合利多卡因雾化吸入对经鼻清醒气管插管反应的影响。方法选择90例需行纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管患者，年龄18～60岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为右美托咪定组（ D组）、利多卡因雾化吸入组（L组）、右美托咪定复合利多卡因雾化吸入组（DL组），每组30例。 D组经静脉泵注右美托咪定1．0μg／kg；L组采用利多卡因5 mg／kg雾化吸入表面麻醉；DL组经静脉泵注右美托咪定1．0μg／kg复合利多卡因5 mg／kg雾化吸入表面麻醉。分别记录插管条件与患者舒适度评分，基础值（ T0）、插管前（ T1）、插管开始（ T2）、插入气管即刻时（ T3）的HR、MAP变化及呛咳、恶心、躁动等不良反应，术后随访患者对插管情形的回忆情况。结果3组插管时间对比差异无统计学意义， DL组与D组、L组比较，插管条件与患者舒适度较好，差异有统计学意义（P＜0．05）； DL组与D组、L组比较，DL组在T2、T3的HR[（75±12）次／min、（76±13）次／min]、MAP[（76±27） mmHg、（74±23） mmHg]明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05），但与4个时间点相比，变化不大，差异无统计学意义。 L组有8例（27％）出现轻度呛咳，D组有6例（20％）出现轻度呛咳，但均不影响操作，与D组、L组比较，DL组呛咳仅有1例，发
作者：董航；李霞
来源：武警医学 2015 年 11期
