目的 探讨ll0例2型糖尿病患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及尿白蛋白浓度(urine albumin concentration,UAC)情况,对2型糖尿病肾功能评价的价值.方法 对110例于内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者测定晨尿微量白蛋白浓度,行肾动态显像检查,收集患者的一般临床资料.评价UAC及GFR值对患者肾功能的诊断价值及关联性.结果 UAC值与GFR值存在负相关性(P＜0.05);当GFR值＜60 ml/(min·1.73 m2)时,以GFR值为状态变量,UAC值为检验变量绘制ROC曲线发现,敏感度和特异度最佳截断点UAC值为10.90 mg/L.当患者GFR≥60 ml/(min· 1.73 m2)时,UAC异常人群高血压发病率高于UAC正常人群(P＜0.05).结论 在2型糖尿病患者中,GFR值随UAC值的升高而降低,即UAC值在一定程度上能够反映出患者肾功能变化情况,但部分患者在GFR值明显下降[GFR＜60 ml/(min· 1.73 m2)]时,UAC仍可处于正常水平,此时评价2型糖尿病患者的肾功能情况不应该以传统标准(UAC ＜30 mg/L)为界限.在临床工作中需同时关注2型糖尿病患者,尤其是有高血压病史的老年患者的肾小球滤过率及尿蛋白情况,以免漏诊.
作者：符婷；李敬华；齐跃；王素莉
来源：武警医学 2016 年 27卷 3期
