目的 分析原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)骨转移患者预后相关影响因素.方法 回顾性分析福建省立manbet官网登录
收治的112例PHC骨转移患者行外照射治疗的临床效果,对PHC骨转移的疼痛进行分级,分别记录l、2、3年生存率,及放疗后疼痛改善情况,对性别、骨转移病灶、肝内病灶、骨转移时AFP水平、r-GT水平、骨转移是否伴有骨旁软组织或其他脏器转移,以及肝内灶是否手术治疗和肝内灶控制情况等影响PHC骨转移患者远期生存率的相关因素进行分析.运用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Logrank法,多因素分析采用Cox回归模型.结果 112例PHC骨转移部位多见于腰椎(25.89％)、骶髂骨(19.64％)和胸肋骨(17.86％);肝癌确诊后3年生存率为15.18％,骨转移确诊后3年生存率为9.82％;肝内病灶数量、骨转移诊断时r-GT水平、骨转移是否伴其他脏器(组织)转移、肝内灶是否行手术治疗以及肝内病灶控制情况均为影响PHC骨转移患者3年生存率的独立危险因素(P＜0.05),其余因素与生存率无明显相关.结论 外照射治疗可明显改善PHC骨转移患者疼痛症状,但远期生存率较低,肝内病灶数量、骨转移诊断时r-GT水平、骨转移是否伴其他脏器(组织)转移、肝内灶是否行手术治疗,以及肝内病灶控制情况均为影响患者远期生存率独立危险因素.
作者：陈矗；倪怀坤
来源：武警医学 2016 年 27卷 11期
