目的 探讨剖宫产切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)发病的危险因素.方法 选择2013-01至2015-12因剖宫产切口憩室就诊于我院妇科的患者56例,以及在此期间于我院行剖宫产并术后复查子宫切口愈合良好者72例为研究对象,分别作为病例组及对照组.回顾性分析两组临床资料,包括一般情况:年龄、子宫位置、孕周、产次、剖宫产次、新生儿体重;围术期情况:有无合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及产褥感染;剖宫产手术时机(择期、潜伏期、活跃期)以及子宫切口缝合方式(单层全层缝合或双层缝合),分析剖宫产切口憩室发病的危险因素.结果 病例组中子宫后位者比例、产次及剖宫产次、妊娠期糖尿病的比例、进入产程的剖宫产数及子宫切口采用单层缝合的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).将其纳入多因素非条件logistic回归分析,结果 提示后位子宫(OR=0.370,P＜0.05)、多次剖宫产(OR=0.147,P＜O.05)、已进入产程的剖宫产(OR=0.543,P＜0.05)及子宫切口单层缝合(OR=11.126,P＜0.05)是形成PCSD的危险因素.结论 严格掌握剖宫产术适应证、选择适宜的手术时机、提高手术操作技术水平是降低剖宫产切口憩室发病风险的有效手段.
作者：王静璇；卢丹；魏薇
来源：武警医学 2017 年 28卷 3期
