目的 探讨基于每搏量变异度的术中目标导向液体治疗对成年患者腹部手术预后的影响.方法 选择火箭军特色医学中心2016-01至2021-09行腹部手术并在术中接受有创动脉穿刺置管的患者,根据是否进行基于每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)的液体治疗,将患者分为目标导向液体治疗组和常规液体输注组.比较患者ICU治疗时间、住院时间及术后30 d内病死率、术后恶心呕吐发生率、术中低血压、心动过速发生率、术中输液量和输血量.结果 共纳入患者1055例,其中目标导向液体治疗组713例,常规液体输注组342例.常规液体输注组液体输入量[(1611.26±828.40)ml]大于目标导向液体治疗组液体输入量[(1497.35±730.73)ml],两者比较具有统计学差异(P<0.05).目标导向液体治疗组的ICU治疗时间为(1.93±3.77)d,住院时间为(30.20±17.40)d,术后30 d病死率为4.35％,术后恶心呕吐发生率为20.90％;常规液体输注组ICU治疗时间为(1.95±4.12)d,住院时间为(30.26±19.20)d,术后30 d病死率为5.26％,术后恶心呕吐发生率为25.73％,两组差异无统计学意义.结论 SVV监测下的目标导向液体治疗对腹部手术患者的预后无影响.
作者：马涛；王维；郑静静；初阳；李冠华
来源：武警医学 2022 年 33卷 10期
