目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗后早期行脑室外引流(EVD)联合腰大池引流(LD)的应用效果.方法 选取武警特色医学中心 2020-02 至 2023-02 收治的 80 例aSAH患者,随机分为联合治疗组和对照组,每组40 例.两组均行血管介入治疗,24 h内联合治疗组进行EVD联合LD治疗,对照组进行LD治疗;两组均给予常规抗血管痉挛及对症支持治疗.比较引流第 1、3、5 天两组LD脑脊液中血红蛋白含量、患侧大脑中动脉血流速度.对比两组患者并发症(脑血管痉挛、迟发性脑梗死及脑积水)发生率及出院时国际格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 引流第 3 天及第 5 天,联合治疗组患者LD脑脊液中血红蛋白量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).引流第 5 天联合治疗组大脑中动脉平均流速[(101.4±6.2)cm/s]低于对照组[(118.5±7.5)cm/s],差异具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组脑血管痉挛、迟发性脑梗死及脑积水等并发症的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组出院时GOS评分[(4.32±0.69)分]高于对照组[(3.98±0.73)分],具有统计学差异(P＜0.05).结论 LD联合EVD可加快aSAH患者脑脊液中血液的清除,降低脑血管痉挛、迟发性脑梗死及脑积水等并发症的发生率,改善患者整体预后.
作者：孙艳；聂晶；张巧莲；陈旭义；马铁柱
来源：武警医学 2023 年 34卷 9期
