目的 探讨血清铁蛋白(SF)诊断铁缺乏的适宜临界值.方法 通过计算机检索及手工查阅收集以骨髓铁染色为金标准,探讨SF诊断铁缺乏临界值的国内外相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并提取数据,将纳入研究依据阈值效应异质性检验结果按SF临界值12 ～ 20、25和30、36 ～ 60μg/L分组,根据异质性检验结果选择相应的效应模型对各组进行加权定量合并,计算各组的综合诊断效能参数及其95％ CI,绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积和Q*指数,并进行敏感性分析.结果 14篇纳入文献分为三组进行合并效应值分析发现,SF临界值12 ～ 20 μg/L组的汇总灵敏度最低(0.767,95％ CI 0.705 ～0.821),但汇总特异度最高(0.959,95％ CI 0.934～0.976),25和30μg/L组的汇总灵敏度最高(0.877,95％ CI 0.799 ～0.933),汇总特异度为(0.944,95％ CI 0.888～0.977),36～60μ g/L组的汇总灵敏度(0.836,95％ CI 0.797 ～0.870)和特异度(0.876,95％ CI 0.846 ～0.901)都较低.综合诊断效能指标诊断比值比属SF 25、30μg/L组最高(101.42,95％ CI 36.137 ～284.64),SROC曲线下面积最大(0.9497±0.039),Q*指数也最接近1(0.8901±0.052).分别剔除样本量＜50的文献和中文文献后,各项诊断效能参数仍以SF 25和30μg/L组为最佳,与剔除

作者：俞丹；霍军生；解立斌；王丽娟

来源：卫生研究 2013 年 42卷 2期