目的 比较糖化血红蛋白(HbA1c)与口服糖耐量试验(OGTT)在一般人群中筛检糖尿病和糖尿病前期的效果.方法 测定2010年中国居民营养与健康调查中江西省南昌市和湖北省武汉市的1416名调查对象的HbA1c,比较两种方法诊断的患者分布及血糖水平.用受试者工作特征曲线分析HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异度.结果 根据1999年WHO标准,研究对象中糖尿病、糖调节受损(IGR)患者分别为86例和262例.与OGTT相比,HbA1c≥6.5％的灵敏度为41.9％,特异度为98.9％.HbA1c标准与OGTT标准检出的糖尿病患者例数不同,两部分人群的HbA1c水平不同.HbA1c 5.7％ ～ 6.4％筛检IGR的灵敏度为78.6％,特异度为55.1％.HbA1c 5.7％ ～6.4％与IGR检出的患者不同,HbA1c 5.7％ ～6.4％患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于IGR患者.结论 HbA1c≥6.5％诊断糖尿病特异度较高但灵敏度较低.HbA1c 5.7％ ～6.4％筛查糖尿病前期的价值较低.
作者：黄淑娥；张坚；孟丽苹；宋鹏坤；满青青；李丽祥；王春荣；付萍；贾珊珊
来源：卫生研究 2014 年 43卷 3期
