目的 探讨妊娠期糖尿病高危孕妇孕前体质指数(body mass index,BMI)与孕早期糖脂代谢之间的关联.方法 收集2021年8月-2022年4月在北京市海淀区妇幼保健院营养科就诊的具有妊娠期糖尿病高危因素的孕早期孕妇298例,平均年龄(32.24±4.04)岁,66.11％为初产妇,采血时间平均为孕12.5周.按照孕前BMI将孕妇分为低体重组(15例)、正常体重组(181例)、超重/肥胖组(102例).比较各组孕妇空腹血糖、空腹胰岛素、血脂四项、C反应蛋白、瘦素与脂联素水平.结果 (1)孕前超重/肥胖组孕妇孕早期甘油三酯浓度明显高于低体重组(1.51 mmol/L vs.1.15 mmol/L)(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平低于低体重组(1.64 mmol/L vs.1.95 mmol/L)(P＜0.01).(2)孕前低体重组妇女孕早期胰岛β细胞功能降低,HOMA-β指数为60.41％,超重/肥胖组妇女孕早期空腹胰岛素水平(7.86 vs.3.42μU/mL)、胰岛素抵抗程度(1.75vs.0.74)高于低体重组(P＜0.01).(3)孕妇孕前BMI与孕早期甘油三酯、C反应蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗程度呈正相关(r=0.30、0.28、0.45、0.45,P＜0.01),与孕早期高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(r=-0.29,P＜0.01).结论 在具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇中,孕前超重肥胖与妊娠早期糖脂代谢水平存在关联.
作者：杨旭博；滕越；姜珊；王杰；赖建强
来源：卫生研究 2023 年 52卷 2期
