目的 了解职业暴露人群血浆23种金属/类金属水平与心律失常发病的关系.方法 于2017年从湖南某有色金属企业招募到的765名18岁及以上工人为研究对象.通过问卷调查和体格检查分别获得研究人群的基本信息和体检结果.收集血样,使用电感耦合等离子体质谱法检测血浆金属/类金属水平.分别于2018、2019和2020年进行随访体检.采用套索回归筛选出可能影响心律失常发病的元素后,采用Cox比例风险模型分析选定元素水平与心律失常发病之间的关联,并使用Quantile g-computation模型分析元素混合暴露对心律失常的影响,使用限制性立方样条函数绘制剂量-反应关系曲线.结果 研究对象中年龄≤45岁者386人(50.5％),工龄＞20年者401人(52.4％),男性712人(93.1％),心律失常发病135人(17.6％).调整年龄、工龄、性别、体质指数、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、饮茶、定期锻炼、慢性病(高血压、高脂血症)、睡眠质量和心理压力后,铬、钼和锑增加心律失常发病风险的HR(95％CI)值分别为1.22(1.11～1.34)、1.51(1.20～1.90)和2.38(1.03～5.49),钡降低心律失常发病风险的HR(95％CI)值为0.98(0.95～1.00).结论 血浆铬、钼和锑是职业暴露人群心律失常发生的危险因素,钡是心律失常的保护因素.
作者：曹玉函；段丽丹；陈少仪；张慕阳；陈美玲；杜雨薇；段燕英
来源：卫生研究 2023 年 52卷 6期
