目的 评价左金丸联合三联疗法与铋剂四联疗法在幽门螺杆菌(H.pylori)根除失败后补救治疗中的疗效.方法 95例初次H.pylori根除失败的患者被随机分为A、B两组,A组(47例)给予含铋剂四联疗法:埃索美拉唑20mg、果胶铋300mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,疗程10天.B组(48例)给予左金丸(黄连、吴茱萸)加三联疗法:埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,左金丸也分为2次口服,疗程10天.比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分改善及不良反应发生率.结果 A组和B组的H.pylori ITT根除率分别为80.9％和81.3％;PP根除率分别为86.4％和84.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者停药4周后主要临床症状缓解有效率B组高于A组(95.8％ vs 78.7％,P＜0.05).A组的不良反应发生率高于B组(18.2％ vs 4.3％,P＜0.05).结论 左金丸联合三联疗法在H.pylori根除失败后补救治疗中的疗效与铋剂四联疗法相当,且临床症状缓解有效率更高,不良反应更少,为根除H.pylori失败后的补救治疗方案提供了新的思路,值得临床推广应用.
作者：潘涛；顾兴平；刘芙成；侯兵；冉红梅；付国川
来源：西部医学 2013 年 25卷 10期
