目的 探讨环磷酰胺联合表柔比星+长春地辛+地塞米松(VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的免疫效应和临床疗效.方法 选择48例MM患者作为研究对象,采用经典数字表随机分为联合组24例,采用环磷酰胺联合VAD方案治疗;对照组24例,接受单纯VAD方案治疗,比较两组患者治疗后的免疫抑制性指标、临床疗效和不良反应.结果 化疗6周期后,联合组患者的免疫抑制性指标(调节性T细胞百分比、转化生长因子-β、白介素-6、干扰素-γ与白介素-10的比值),临床疗效指标(瘤细胞百分比、β2-微球蛋白、24小时尿液轻链、血清尿素氮)均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组患者总有效率79.2％ (19/24),其中CR 4例(占16.7％),nCR 6例(占25.0％),PR 9例(占37.5％),SD 3例(占12.5％),PD 2例(占8.3％).对照组患者总体有效率55.0％ (11/20),其中CR 1例(占5.0％),nCR 3例(占15.0％),PR 7例(占35.0％),SD 5例(占25.0％),PD 4例(占20.0％),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的不良反应发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05),经对症处理后均能缓解.结论 环磷酰胺联合VAD方案治疗MM是一种安全、可靠、有效的治疗方法.
作者：孙薏；颜斌；钟国成；卢海波；冯怀志；陈健；廖皓；胡露
来源：西部医学 2014 年 26卷 1期
