目的 肝癌合并门静脉癌栓手术切除后,对门静脉化疗疗效进行评估和分析.方法 回顾性分析45例合并门静脉癌栓的肝癌病例资料,根据术后治疗情况分为门静脉化疗组(A组)27例,采用手术切除之后辅以门静脉化疗术(PVC)+肝动脉化疗栓塞术(TACE)+微波固化治疗术(PMCT);非门静脉化疗组(B组)18例,采用TACE+ PMCT治疗,比较两组疗效及并发症情况.结果 围手术期无死亡病例,病理检查均提示为肝细胞癌,45例患者中36例在后期死于肝癌复发转移.两组之间生存率有统计学差异(x2 =3.988 P=0.046).A组1、3、5年生存率分别是76.0％、40.0％、20.0％,B组分别是55.6％、16.7％、5.6％.术后共实施PMCT39次,TACE136次,比较两组中位数分别为1,1;3,3;平均秩分别为22.52,23.72;20.74,26.39;P分别为0.748,0.141).结论 对可切除的肝癌合并门静脉癌栓实施肝切除术为主,术后辅以PVC+TACE+PMCT疗效更好.
作者：谭凯；杜锡林；杨涛；陈安；蔡亮；臧莉；贺小军；陈亚峰；郝娜
来源：西部医学 2015 年 27卷 7期
