目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩方式,研究瘢痕子宫阴道分娩的可行性.方法 纳入在本院分娩的164例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,根据分娩方式不同分为瘢痕阴道组52例和瘢痕剖宫组112例,比较两组产后指征、并发症、新生儿情况.同时将瘢痕剖宫组患者与同期114例无瘢痕子宫且首次行剖宫产孕妇(首次剖宫组)和同期134例首次阴道分娩的孕妇(首次阴道组)进行比较.结果 瘢痕阴道组产后24h出血量、产后发热率、新生儿窒息率和住院天数显著低于或少于瘢痕剖宫组(P＜0.05);而两组产褥病率、新生儿体重、窒息率和新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05);瘢痕剖宫组患者前次剖宫产和本次剖宫产比较,瘢痕子宫、胎儿窘迫、胎位异常、产程停滞、先兆子宫破裂、妊娠合并内科疾病和社会因素手术指征存在显著性差异(P＜0.05),其他差异不显著(P＞0.05);瘢痕阴道组和首次阴道组分娩结局比较差异不显著(P＞0.05);瘢痕剖宫组产后24h出血量和住院天数显著多于首次剖宫组(P＜0.05),而两组产褥病率和新生儿情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩可显著降低母婴并发症发生,产妇住院时间短、恢复快,对新生儿伤害小,在严格掌控阴道试产指征和严密监测产程情况下,应鼓励瘢痕子宫妊娠
作者：王安；徐优文；吴晓荣
来源：西部医学 2017 年 29卷 5期
