目的 探讨超声造影对定量评估慢性肾脏疾病(CKD)患者肾脏慢性化程度、血流灌注及预后的价值.方法 选取于2019年1月～2021年1月于西南医科大学临床医学院肾内科住院的CKD患者42例,所有患者均行肾脏二维超声、超声造影检查及肾活检,并依据病理报告结果进行肾脏慢性化评分.根据2012 KDIGO指南CKD进展风险分级,分为低中危组、高危组、极高危组.分析比较3组二维超声、超声造影参数如上升斜率(A)、达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、曲线下面积(AUC),肾脏慢性评分以及肌酐、尿素、胱抑素C等.采用Spearman秩相关检验分析超声造影参数与CKD进展风险相关性.结果 3组肾长、肾宽、皮质厚度、髓质厚度、实质厚度、TTP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着CKD进展风险增加,3组A、DPI、AUC逐渐降低(P＜0.05),肌酐、尿素、胱抑素C、尿蛋白/尿肌肝逐渐升高,eGFR逐渐降低(均P＜0.05),肾脏病理慢性化程度逐渐加重(P＜0.05).Spearman秩相关性分析结果提示,DPI与肾脏不良预后显著相关(rs值=-0.597,P＜0.001).结论 随着CKD患者肾功能受损及肾脏慢性程度加重,A、DPI、AUC降低,DPI与较差的肾脏预后相关.超声造影在评估CKD患者肾脏慢性化程度、血流灌注及预后具有一定的临床应用价值.
作者：魏周君；冯胜刚；覃夏川；苏军；张秋秋；谢席胜
来源：西部医学 2022 年 34卷 6期
