目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后动态心电图心率减速力(DC)的变化与长期预后的关系.方法 回顾性选取2015年1月-2020年9月我院收治的5 656例急性冠脉综合征患者,根据随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=1 600)和非MACE组(n=4 056),比较两组患者一般资料,分析影响患者PCI术后MACE发生的危险因素,多因素Cox风险回归模型分析DC对患者PCI术后长期预后的影响,采用受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度.结果 年龄大、DC低是患者PCI术后MACE事件发生的危险因素.校正年龄、糖尿病、高血压病、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇后,DC每增加1 个单位,MACE 发生风险降低 28％(HR=0.72,95％CI:0.31～0.98),DC＜2.6 ms 组和 DC 2.6～4.5 ms 组的MACE 事件发生风险分别是 DC＞4.5 ms 组的 3.33 倍(HR=3.33,95％CI:1.23～10.05)和 3.02 倍(HR=3.02,95％CI:1.12～8.26).ROC曲线和校准曲线显示模型的区分度和准确度良好.结论 DC下降是急性冠脉综合征患者PCI术后长期预后不良的危险因素.
作者：许文波；张慧；孙玲燕；袁洋
来源：西部医学 2024 年 36卷 3期
