目的 观察肝硬化(HC)合并原发性肝癌(PLC)患者CT动态增强扫描变化,分析其诊断价值.方法 回顾性分析2020年4月-2022年7月我院125例HC患者资料,所有受试者均行病理组织学检测及CT动态增强扫描,统计所有患者病灶大小及分布情况,CT动态增强扫描动脉期、静脉期、延迟期病灶检出情况,以病理检查为金标准,分析CT动态增强扫描对HC患者PLC的诊断价值、HC患者与HC并PLC患者血流灌注参数大小及不同肝功能CTP分级下血流灌注参数变化.结果 125例HC患者共检出161个病灶,其中直径＜1 cm 8个,1～3 cm 53个,4～5 cm 63个,＞5 cm 37个,肝右前叶、肝右后叶者居多,分别为45及69个;CT动态增强扫描动脉期检出病灶149个,检出率92.55％;门脉期检出病灶134个,检出率83.23％;延迟期检出病灶142个,检出率88.20％;125例HC患者中病理学检查显示75例PLC阳性,50例PLC阴性,CT动态增强扫检测HC并PLC的敏感度为94.67％,特异度为94.00％,准确率为94.40％,阳性预测值为95.95％,阴性预测值为92.16％,Kappa值为0.884,具有较高的一致性;HC组HAP、HPI值均显著低于HC并PLC组,PVP、TLP值均显著高于HC并PLC组(P＜0.05);125例HC并PLC患者中CTP A级41例,CTP B级46例,CTP C级38例,CTP A级HAP、HPI值显著低于CTP B、C级(P＜0.05),PVP、TLP值均显著高于CTP

作者：邓江丽；蒋锐；杜飞舟；盛金平；伍发

来源：西部医学 2024 年 36卷 4期