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目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾分析2005年4月至2012年6月我院收治的39例CSP患者的临床资料.结果:39例CSP患者均有剖宫产手术史,其中4例有2次剖宫产史.39例CSP患者中,16例误诊为宫内妊娠,其中10例行清宫术中发生阴道大出血伴失血性休克,5例行药物流产失败,复查阴超确诊;1例引产分娩过程中发生大出血,出血量超过3000ml,彩超提示胎盘植入瘢痕;其余23例结合病史及阴道彩超确诊.12例CSP患者行天花粉蛋白+米非司酮杀胚治疗,9例成功,3例失败者行子宫动脉栓塞术,后行腹腔镜下局部病灶切除术+子宫修补术.26例行子宫动脉介入及栓塞治疗,22例成功,4例未能吸出孕囊而行腹腔镜下病灶切除术.1例行子宫全切术.患者均痊愈出院.结论:剖宫产史及超声检查可为CSP的诊断提供重要依据.子宫动脉介入及栓塞治疗、花粉蛋白+米非司酮是治疗CSP的安全有效的方法.
作者：王淑英
来源：现代妇产科进展 2013 年 22卷 10期
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