目的：：探讨妊娠期糖尿病(GDM)胎盘组织中视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达及其与胰岛素抵抗和分泌功能的关系。方法：收集胎盘组织共79例,其中正常组27例,GDM组52例。 GDM组中未使用( GDMA1组)和使用胰岛素治疗( GDMA2组)者各26例。免疫组化( IHC)、Western blot、实时荧光定量PCR( qRT-PCR)检测RBP4在胎盘中的定位及其蛋白和mRNA水平表达。用稳态模式胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数( HBCI)分别作为胰岛素抵抗和分泌功能指标,比较3组以上指标的差异。分析RBP4表达水平与HOMA-IR和HBCI的关系。结果：RBP4表达在胎盘合体滋养细胞胞质中。 GDM组的RBP4蛋白和mRNA表达均高于正常组(P<0.05)。但GDMA1组和GDMA2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。从正常组到 GDMA1组再到 GDMA2组, HOMA-IR增加；GDM组高于正常组( P<0.01),但各GDM组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。从正常组到GDMA1组再到GDMA2组,HBCI先升后降；GDMA2组低于正常组、GDMA1组(P<0.01),但后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 GDM组胎盘组织中RBP4蛋白表达水平与 HOMA-IR 呈正相关( r=0.819, P<0.01),与 HBCI 无相关( r=0.179,P=0.123)。正常组胎盘组织中RBP4蛋白表达水平与HOMA-IR和HBCI均不相关。结论：RBP4由胎盘分泌,通过参与胰岛

作者：高秀秀；甘旭培；徐先明

来源：现代妇产科进展 2016 年 25卷 10期