目的::总结分析复发性剖宫产瘢痕妊娠( RCSP)的临床表现、诊断、治疗及预后等,从而为临床诊治提供参考。方法:利用PubMed数据库、万方数据库及中国期刊全文数据库检索关于RCSP报道的所有文献。通过阅读全文,总结分析RCSP的临床表现及诊断方法,重点探讨其治疗方法及预后。结果:共收集RCSP患者21例,其中自然妊娠19例。初次CSP治疗后至再次CSP的时间间隔6~64月,其中13例时间间隔小于12月。 RCSP的治疗方案种类较多,但与初次CSP基本相同。16例患者采用与初次CSP时相同的治疗方法。两次治疗方案中均包含有UAE的9例患者中,4例再次手术时因子宫动脉闭锁,无法完成预期手术。患者均治疗成功并保留了子宫。结论:CSP患者治疗后再次妊娠时发生RCSP的几率将明显升高。 RCSP的临床表现与超声诊断标准与CSP基本相同。 RCSP治疗方案的选择需综合考虑患者前次CSP时的治疗方法等,尤其是拟再次选用UAE者。剖宫产子宫瘢痕的切除并不能防止RCSP发生。
作者:欧阳振波;尹倩;全松;陈钰;张艺;黄志霞;张秋实
来源:现代妇产科进展 2016 年 25卷 10期