目的 观察呼吸道清除系统排痰法在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者排痰护理中的效果.方法 将108老年COPD患者随机分为3组,每组各36例.对照组使用人工叩击排痰,机械1组使用振动排痰机排痰,机械2组使用呼吸道清除系统排痰.比较3组患者排痰治疗前和治疗7 d后日排痰量、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸次数、肺部啰音消失情况、患者的耐受时间及护理工作量.结果 机械1组治疗7 d后肺部啰音的改善优于机械2组和对照组(P＜0.05),机械2组肺部啰音的改善优于对照组(P＜0.05);机械1组PaO2及PaCO2的改善优于机械2组和对照组(P＜0.05),机械2组PaO2及PaCO2改善优于对照组(P＜0.05),3组排痰后的PaO2及PaCO2的改善均优于排痰前(P＜0.05);机械1组的排痰量优于机械2组和对照组(P＜0.01);但呼吸次数变化差异无统计学意义(P＞0.05);对照组的耐受时间优于机械2组和机械1组(P＜0.05).对照组和机械2组的护理工作量差异无统计学意义(P＞0.05),机械1组与对照组及机械2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸道清除系统、振动排痰机均具有良好的排痰效果,但呼吸道清除系统可明显提高肺通气质量,改善呼吸功,降低护理工作量;但舒适度不如振动排痰及人工叩击排痰法.
作者：张志刚；石斌；魏花萍
来源：中华现代护理杂志 2010 年 16卷 29期
