目的 比较传统外周置人中心静脉导管(PICC)与超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管术在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法 56例置管患者按照住院的先后顺序随机分为观察组28例和对照组28例.对照组按常规在肘部静脉置入PICC;观察组通过超声影像技术选择上臂中下部的贵要静脉或肱静脉作为穿刺点,在超声引导下并结合赛丁格技术置入PICC.比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、术后静脉炎发生率、导管相关性感染发生率、术后患者带管的生活质量.结果 观察组一次置管成功率为100％,而对照组的一次成功率为71％,差异具有统计学意义(x2=6.9,P＜0.05);观察组留置时间长于对照组,差异具有统计学意义[(95.3±8.6)d比(89.3±9.6)d;t=5.2,P＜0.01];对照组静脉炎的发生例数高于观察组,差异有统计学意义(35.71％比10.71％;x2=16.39,P＜0.05),而导管脱出、感染、穿刺点出血等并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者满意度93.0％高于对照组79.0％,差异有统计学意义(x2=5.85,P＜0.05).结论 超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管术在乳腺癌化疗患者中的应用能够极大地提高置管成功率,减少并发症,安全性高,增加患者手臂的舒适度,对日常生活影响程度少.比传统PICC置管术具有更好的临床应
作者：安志洁；赵丽萍；陈鹏
来源：中华现代护理杂志 2011 年 17卷 28期
