目的：探讨电针超前镇痛对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法将127例开腹大手术老年患者按随机数字表法分为观察组63例和对照组64例。观察组及对照组分别行电针超前镇痛及常规镇痛。采用视觉模拟评分法（ VAS）、简易智力状态检查法（ MMSE）比较两组疼痛和认知功能；同时比较两组术后芬太尼的使用量及不良反应发生率。结果对照组排除4例患者（拒绝随访，提前拔除镇痛泵），观察组排除3例患者（拒绝随访及失访），两组各60例患者完成研究。观察组术后6 h的疼痛评分为（1．86±0．62）分，低于对照组的（4．03±0．48）分，差异有统计学意义（t＝3．67，P＜0．05）；观察组术后24 h认知功能评分为（25．42±0．63）分，高于对照组的（21．77±0．50）分，差异有统计学意义（t＝3．54，P＜0．05）；观察组术后镇痛的芬太尼用量为（597．94±82．41）μg，低于对照组的（826．47±113．28）μg，差异有统计学意义（t＝5．42，P＜0．01）；观察组认知功能障碍（POCD）发生率为20．00％，低于对照组的38．33％，差异有统计学意义（χ2＝3．03，P＜0．05）。结论应用电针超前镇痛于老年患者术后疼痛管理，可以降低老年患者术后的疼痛及改善POCD。
作者：张代英；周军；陈烨；石恒林
来源：中华现代护理杂志 2014 年 20卷 2期
