目的：探讨西地那非联合肺表面活性物质（ PS）对新生儿胎粪吸入综合征（ NMAS）合并肺动脉高压（ PPH）患儿治疗效果，并总结护理经验。方法将60例NMAS合并PPH患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均采用高频振荡辅助通气、合适补液、抗生素等进行常规治疗，对照组患儿接受气管内滴入PS，观察组在对照组的基础上加用西地那非；比较两组患者治疗前后的氧合指数与肺泡动脉氧分压差值及治疗后肺动脉压（ PAP）。结果治疗后4，12 h两组患者氧合指数（ OI）及肺泡动脉氧分压差（ A-aDO2）比较差异均有统计学意义（ P＜0．01）；治疗36 h后，观察组患儿 OI 为（11．7±2．8），对照组为（19．1±3．4），两组比较差异有统计学意义（t＝9．202，P＜0．01）；观察组A-aDO2为（12．1±3．2）mmHg，对照组为（27．6±5．5）mmHg，两组比较差异有统计学意义（t＝13．342，P＜0．01）。治疗24～36 h后，观察组与对照组PAP分别为（40．4±10．7） mmHg和（49．3±13．4） mmHg，两组比较差异具有统计学意义（t＝2．843，P＜0．01）。两组均无不良并发症发生。结论西地那非联合PS，同时做好呼吸道护理及高频振荡辅助通气时气道护理，能进一步提高对NMAS伴PPH的治疗效果。
作者：林丽君；毛伟君；娄昭君
来源：中华现代护理杂志 2014 年 20卷 10期
