目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床护理措施。方法对128例异位妊娠患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗，测定患者血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，B超检查妊娠包块大小，用药过程中给予心理、饮食和日常活动、病情观察、药物不良反应等综合护理，并对患者进行出院指导。结果128例患者中，121例治疗成功，成功率为94．5％。治疗后1周与治疗前相比，患者血β-HCG水平和异位妊娠包块直径均下降，差异有统计学意义（ t值分别为33．2，8．9；P ＜0．05）；治疗后2，3，4周，患者血β-HCG水平低于治疗后1周，差异有统计学意义（t值分别为64．2，78．3，105．9；P＜0．05）；治疗后2，3，4周，患者包块直径小于治疗后1周，差异有统计学意义（t值分别为6．4，7．5，8．3；P＜0．05）。治疗过程中有5例（3．9％）患者出现胃肠道反应，分别有3例（2．3％）患者转氨酶轻度升高与白细胞减少，分别有2例（1．6％）患者出现口腔溃疡与骨髓抑制，给予相应处理后均恢复正常。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠时，应给予患者积极的心理护理，加强临床护理，密切观察患者病情变化，以促进患者康复。
作者：韩文萍；吕晓红；王秋红
来源：中华现代护理杂志 2015 年 21卷 6期
