目的 探讨不同呼气末正压(PEEP)水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的影响及护理措施.方法 选取2015 年8 月—2016 年8 月徐州市中心manbet官网登录
收治的46例重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者,测定不同PEEP(3~15 cmH2O)时动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)及颅内压(ICP)的变化情况.PEEP治疗过程中采取适当的护理措施.结果 本组患者PEEP 为3、7、11、15 cmH2O 时PaO2分别为(73.4±9.8)、(92.5±14.3)、(105.0±16.9)、(114.6±16.4) mmHg,差异有统计学意义(F=36.875,P<0.01);PaO2、 PaCO2、PaO2/FiO2随PEEP值的增加而呈上升趋势. MAP、CPP 随PEEP 的增长而呈降低趋势. PEEP在3~11 cmH2O时,ICP随PEEP的增长而增加,当PEEP≥11 cmH2O 时,ICP值较为稳定.结论 PEEP的安全范围为3~15 cmH2O,并根据患者病情及个人具体情况,对PEEP做相应调整,并辅以适当的护理措施,提高治疗效果,减少并发症的出现.
作者：胡培；林保秀
来源：中华现代护理杂志 2018 年 24卷 13期
