目的 促进最佳证据在头颈癌患者抑郁管理中支持性护理的应用,提高临床护理质量.方法 遵循澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心的临床证据实践3个阶段:基线审查、实践变革和效果评价,检索头颈癌患者抑郁管理中支持性护理的最佳证据并制订4条质量审查指标,并对50例住院头颈癌患者及12名护士采用现场观察法、访谈、查阅护理记录等方法收集资料,分析证据应用的障碍因素后制定实践方案.结果 护士对4条质量审查指标的执行率由基线审查时0～90％提高至证据应用后90％～100％,除指标3"护士为患者和家属介绍癌症面临的压力"外,其余3条指标实施后执行率均提高(P<0.01).证据应用后头颈癌患者抑郁发生率低于证据应用前,差异有统计学意义(P<0.05).证据应用前50例患者《患者放松和睡眠、疲乏管理知识问卷》得分(18.20±14.09)分,低于证据应用后(80.60±12.84)分,差异有统计学意义(t=-23.14,P<0.01).证据应用前12名护士《护士支持性护理知识问卷》得分(63.83±10.78)分,低于证据应用后(95.5±3.18)分,差异有统计学意义(t=-9.76,P<0.01).结论 基于证据应用项目能规范护士对于抑郁症状患者支持性护理实践行为,降低患者抑郁严重程度,提高患者自我支持知识水平,促进住院头颈癌患者抑郁管理质量的提高.
作者：彭峥嵘；席淑新；华玮；傅瑾；吴建芳；姚晴；倪杨
来源：中华现代护理杂志 2018 年 24卷 26期
