目的:基于交互作用的应激中介模型，明确D型人格对冠心病患者斑块易损性的影响及作用机制。方法:采用方便抽样法，选取2020年12月—2021年5月哈尔滨医科大学附属第二manbet官网登录
心内科收治的386例冠心病患者为研究对象。采用D型人格问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、应激评价量表和特质应对方式问卷对患者进行调查。同时采用光学相干断层成像技术评估患者冠状动脉病变处的斑块特征。运用结构方程模型进行D型人格冠心病患者斑块易损性影响因素模型的构建。结果:本研究冠心病患者中，D型人格者138例，易损斑块组200例。易损斑块组的D型人格得分、焦虑、抑郁、消极应对和认知评价得分均高于非易损斑块组，差异均有统计学意义（
P<0.01）。易损斑块组的积极应对得分低于非易损斑块组，差异有统计学意义（
P<0.01）。结构方程模型结果显示，D型人格可通过认知评价（β=0.588，
P<0.01）及消极应对（β=0.189，
P<0.05）对斑块易损性产生直接或间接影响。其中，认知评价（β=-0.061、0.121；
P<0.01）及消极应对（β=-0.124、0.031；
P<0.01）对斑块易损性有间接效应；消极应对（β=0.215，
P<0.01）、心理反应（β=0.241、-0.150；
P<0.01）和生理反应（β=-0.321
作者：马心蕊；高学琴；林平；赵振娟；王旖旎
来源：中华现代护理杂志 2022 年 28卷 16期
