目的:通过网状Meta分析方法评价不同类型心理干预对关节炎患者抑郁和疼痛的影响。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、万方、中国知网等数据库中对关节炎患者进行心理干预的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为建库至2021年9月30日。按照纳入和排除标准筛选文献,质量评价采用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具。使用STATA 15.0软件依据频率学框架进行网状Meta分析。结果:共纳入59项RCT,涉及8种心理干预,共5 726例患者。在干预后,对于主要结局指标抑郁,排序结果显示放松干预最佳的可能性最大,但不同干预效果比较中,仅有认知行为疗法与对照组效果比较差异具有统计学意义(
P<0.05);在随访时,排序结果显示认知行为疗法最佳的可能性最大,与对照组比较差异具有统计学意义(
P<0.05)。在干预后,对于次要指标疼痛,排序结果显示催眠干预最佳的可能性最大,但是仅放松干预、认知行为疗法的干预效果与对照组比较差异具有统计学意义(
P<0.05);在随访时,排序结果显示接受承诺疗法最佳的可能性最大,与对照组比较差异具有统计学意义(
P<0.05)。
结论:认知行为疗法对关节炎患者的抑
作者:金仕达;刘沛源;陈泓伯;邹子秋;尚少梅
来源:中华现代护理杂志 2023 年 29卷 3期