目的:系统评价糖尿病足溃疡(DFU)复发风险预测模型。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献服务系统中有关DFU复发风险预测模型的研究,检索时限均为建库至2023年7月20日。2名研究员独立筛选文献,并依据预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具(PROBAST)进行资料提取和质量评价。结果:共纳入8篇文献,包含14个模型。纳入模型的ROC曲线下面积为0.660~0.940。模型中最常见的前5个预测因子依次为溃疡位置、糖化血红蛋白、吸烟、合并周围神经病变和糖尿病病程。PROBAST结果显示,8篇文献均存在较高的偏倚风险,主要原因是样本量不足、缺失数据的处理和报告不当、缺乏内部验证可能导致的模型过度拟合,且仅有1篇文献进行外部验证。结论:DFU复发风险预测模型的研究尚处于发展阶段,各研究预测性能尚可,但存在较高的偏倚风险,未来研究仍需采用严谨的统计分析方法构建新的风险预测模型,并完善内部及外部验证。
作者:谢玉生;黄蓉蓉;罗玉红;王乾沙;明玥;徐毅
来源:中华现代护理杂志 2024 年 30卷 11期