目的观察胰岛素( insulin,RI)对缺血再灌注损伤后细胞凋亡及其相应基因的调控作用,评估 RI对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法将健康 wistar大鼠 56只,随机分为对照组、缺血再灌注盐水组( NS)、缺血再灌注胰岛素组( RI).采用 pulsinelli 4血管阻塞模型,观察 RI、 NS在 4,24,48 h海马 CA1区存活神经元数目, TUNEL阳性细胞数目, Bcl- 2蛋白的表达,以观察比较缺血再灌注阶段细胞凋亡的变化.结果再灌注 NS组 CA1区神经元数目 (36± 6)个 /mm2较再灌注 RI组 (88± 9)个 /mm2少 (t=3.34,P< 0.01).再灌注后 CA1区细胞凋亡数: 4 h时再灌注 NS组 (12± 3)个 /mm2高于再灌注 RI(8± 1)个 /mm2和假手术组 (2± 1)个 /mm2:组间比较, F=127.66,P< 0.001. Bcl- 2对海马 CA1细胞凋亡评估 4 h时,再灌注 NS组 43.0± 9.8,高于再灌注 RI组 24.0± 5.4和假手术组 2.7± 0.8.结论全脑缺血再灌注时急用 RI可减轻脑缺血再灌注神经元凋亡,对脑缺血再灌注损伤引起的神经元延迟性坏死有保护作用.
作者：于恺；田沈；孟秀君；高蔼峰
来源：中国临床康复 2003 年 7卷 16期
