目的 探讨自拟痴呆汤治疗血管性痴呆( vascular dementia,VD)的疗效和脑 CT的变化情况. 方法将符合美国精神病学会 DSM IV诊断标准的血管性痴呆患者 68例 ,按入院顺序分为观察组( 38例)和对照组( 30例),分别采用以自拟痴呆汤为主和吡硫醇 (Pyritinol)(脑复新)治疗,疗程 6个月.采用简明精神状态量表( MMSE)和日常生活活动( ADL)积分变化进行评估疗效,检测患者治疗前后血清雌二醇( E2)和睾酮( T)的水平变化,观察脑萎缩分度变化情况. 结果观察组经治疗后血清 E2和 T水平均提高 [从治疗前的( 100± 30) pmol/L,( 7± 5) mmol/L升至治疗后的( 160± 30) pmol/L,( 15± 4) mmol/L, E2/T比值降低(由治疗前的 20± 17降至治疗后的 13± 4) (t=8.712 8,7.701,2.470,P< 0.01).观察组 MMSE和 ADL治疗前后差值为 4.7± 2.5,5.2± 2.5;对照组为 2.3± 2.5,2.7± 2.9;观察组优于对照组( t=3.748 5,3.897 4,P< 0.01) ;观察组治疗后脑萎缩恢复情况比对照组好,( t=20.10,3.231 4,2.493 6,2.004 6,P< 0.01). 结论中西医结合治疗血管性痴呆,能提高血清 E2和 T水平,降低 E2/T比值,调节神经内分泌,使脑萎缩在形态学上有恢复正常的趋势.
作者：吴效普；金鲁明
来源：中国临床康复 2003 年 7卷 22期
