目的:观察单纯脑白质疏松症 (leukoaraiosis, LA)与宾斯旺格病(binswanger disease, BD)脑血流动力学及局部脑血流的变化,探讨 LA和 BD是否存在经颅多普勒(TCD)与单光子发射计算机断层(SPECT)异常改变程度上的不同和异常部位的不同.方法:对49例LA和18例BD和30例正常老年人均行TCD检查,观察脑血流动力学改变情况,并对其中10例LA和9例BD患者行SPECT检查,观察局部脑血流灌注(regional cerebral blood flow, rCBF)情况.结果:①单纯 LA组与 BD组患者颈内动脉系统平均血流速度均显著低于正常对照组 (t=2.98～5.64,P<0.01) , BD组患者颈内动脉系统平均血流速度又显著低于单纯 LA组 (t=2.67～5.40,P<0.01),BD组椎基底动脉系统平均血液速度显著低于单纯 LA组及正常对照组 (t=2.69～4.80,P<0.01).② SPECT检查发现所有 BD患者均存在白质 rCBF减少,而单纯 LA组患者只有 5例存在 rCBF减少,其减少程度亦较 BD轻.结论:① BD患者的脑血流低灌注程度较单纯 LA重.②单纯 LA患者脑血流低灌注主要表现在颈内动脉系统,而 BD患者颈内动脉系统和椎基底动脉系统均存在严重的脑血流低灌注.
作者：崔宝文；齐新；郭洪志
来源：中国临床康复 2003 年 7卷 25期
