目的:探讨 2型糖尿病及糖尿病合并高血压( diabetes mellitus with hypertension, DMH)患者发生直立性低血压( postural hypotension, PH)与胰岛素抵抗,体重指数( BMI)的关系. 方法: 糖尿病与 DMH患者各 62例,其中糖尿病组男 38例,女 24例,年龄 32～ 72岁. DMH组男 36例,女 26例,年龄 36～ 78岁.检测两组患者卧、立位血压、 BMI、 C肽和血糖水平,比较不同患者这些指标的差异. 结果: 糖尿病发生 PH低于 DMH( 24/62 和 38/62 ,χ 2=6.323, P< 0.01);糖尿病+ PH患者与 DMH+ PH患者卧立位收缩压和舒张压变化幅值( mmHg)高于糖尿病患者 (收缩压 26.40± 1.45和 22.60± 0.83, F= 238.8,P< 0.01; 舒张压 12.60± 0.89和 12.10± 1.42, F=56.3, P< 0.01), DMH+ PH患者的血 C肽( mg/L)显著高于 DMH+ PH患者 (1.25± 0.33和 1.30± 0.22, F=9.9, P< 0.01),而胰岛素敏感指数显著低于糖尿病发生 PH患者( 0.02± 0.04和 0.03± 0.07, F=52.8, P< 0.01). 结论: 糖尿病合并 PH者存在明显胰岛素抵抗,糖尿病合并高血压则更易发生 PH.
作者：蔡明江；成杰；张南雁
来源：中国临床康复 2003 年 7卷 27期
