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目的:探讨抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)在颈髓损伤时的发病原因、机制及诊断和治疗.方法:对发生在颈髓损伤中的58例SIADH患者临床资料进行分析总结.实验室检查:血清Na+＜130 mmol/L,其中8例＜120 mmol/L,为脊髓损伤严重、年老及病程长者.尿Na+在37～63 mmol/L,其渗透压在410～980 mmol/L.结果:58例患者中,51例经增加盐摄入、适量补充盐溶液及严格限制摄水量,低钠血症于伤后两三周恢复;7例因中枢性高热及病情严重,水摄入量不能有效控制,其中2例因病情严重死亡,另5例病情控制缓慢,其中1例患者于伤后9个月后再度出现低钠血症,经治疗后1周内恢复.结论:SIADH的发生率与颈髓损伤程度呈正相关.SIADH的诊断依赖于低钠血症、尿渗透压高于血渗透压、抗利尿激素(ADH)分泌增多、血容量增加.根据其发病特点,严格限制摄水量和及时补充钠盐可以安全有效地治疗本症.
作者：徐海斌；赵斌；苏金玉；吴大鹏
来源：中国临床康复 2004 年 8卷 5期
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