目的:脊髓缺血再灌注损伤机制复杂,各种单一药物保护作用有限.为此探讨缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)对兔脊髓缺血再灌注损伤的延迟保护作用.方法:将大白兔随机分为3组.缺血组和IPC组各30只,采用肾下腹主动脉阻断法,建立脊髓缺血再灌注模型;假手术组10只,手术开始步骤同其他两组,但不做肾下腹主动脉阻断即缝合伤口.IPC组先阻断腹主动脉5 min,开放10 min,重复3次,48 h后阻断腹主动脉35 min后开放灌注,缺血组阻断腹主动脉35 min后开放灌注.于术后4,8,24,48 h,7 d分别进行神经功能评分,观察脊髓标本的病理学改变,细胞凋亡情况及脊髓组织中白细胞介素8(IL-8)的水平测定.结果:各时间点假手术组所有动物神经功能正常.缺血再灌注8,24,48 h,7 d神经功能Jacobs评分,缺血组分别为(1.90±1.65),(1.34±1.76),(0.71±0.75),(0.61±0.57)分,IPC组分别为(3.50±1.46),(3.80±1.60),(3.77±1.75),(3.50±1.29)分,两组比较差异有非常显著性意义(t=3.98～11.12,P＜0.01).IPC组组织病理学变化各时间点明显好于缺血组,凋亡细胞数明显低于同时间点缺血组.再灌注8,24,48hIL-8水平,缺血组分别为(5877.32±530.40),(6015.49±441.55),(5050.49±271.22)pg/g,IPC组为(5086.34±284.16),(5215.61±411.66),(4 385.86±

作者：徐浩；杨惠林；唐天驷；董天华

来源：中国临床康复 2004 年 8卷 29期