目的:探讨脂联素变化与2型糖尿病心血管病变的关系,以及脂质干预对血清脂联素水平的影响.方法:放射免疫测定法(RIA)测定2型糖尿病无心血管病变(无心血管病变组,25例),伴心血管病变(伴心血管病变组,36例)及正常对照组(30例)的空腹血清脂联素等指标.结果:①无心血管病变组、伴心血管病变组血清脂联素均低于正常对照组依次为(6.89±2.52),(5.24±1.49),(12.30±4.71)mg/L,t=3.283,P＜0.01,且有心血管病变组组显著低于无心血管病变组(P＜0.05);血清脂联素水平还受性别和肥胖等因素影响.②控制性别、年龄和体质量指数等混杂因素后偏相关分析显示:脂联素分别与腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、稳态模型法评估的胰岛素抵抗、三酰甘油以及血浆Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子呈负相关,与胰岛素敏感指数呈正相关.③Logistic回归分析显示:低脂联素血症是糖尿病心血管病变的独立危险因子.④脂质干预12周后,血脂控制满意组治疗后脂联素[(14.81±4.44)mg/L],高于血脂控制较差组[(10.68 ±4.57)mg/L](t=3.586,P＜0.01).结论:2型糖尿病尤其伴心血管病变时存在低脂联素血症;低脂联素血症是预测糖尿病心血管病变的危险因子之一,而脂质代谢异常的改善可以使脂联素水平明显升高.
作者：刘红；洪兵；夏宁；邓宏明；黄瑞衡；杨曦；吴媛
来源：中国临床康复 2004 年 8卷 36期
