目的:探讨吸烟对精神分裂症患者服用氯氮平、氯丙嗪后血药浓度、治疗效应以及药物副反应的影响.方法:选择2003-10/2005-01 在上海市精神卫生中心及其分部、徐汇区及卢湾区精神卫生中心住院的精神分裂症患者74例,患者家属知情同意.按入院先后顺序分为氯丙嗪组37例(吸烟者14例,非吸烟者23例),氯氮平组37例(吸烟者16例,非吸烟者21例),分别给予氯氮平及氯丙嗪治疗,一二周内逐渐达到治疗剂量.于治疗后第4周末、第8周末分析氯氮平、氯丙嗪血药浓度采用高效液相色谱法,于治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末用阴性、阳性症状量表评定精神症状,应用副反应量表、不自主运动量表评定药物副反应.结果:1例患者因服用氯丙嗪过敏而脱落,2例患者因服用氯氮平严重影响白细胞水平而脱落,进入结果分析氯丙嗪组和氯氮平组分别为36例和35例.①血药浓度:第8周末氯丙嗪组吸烟者显著低于非吸烟者[(73.50±35.53),(106.82±48.38)μg/L,(t=2.219,P＜0.05)].在第4周末、第8周末氯氮平组吸烟者均显著低于非吸烟者[(248.19±104.62),(273.06±120.52)μg/L;(521.68±275.30),(500.74±198.21)μg/L,(t=4.001,4.008,P＜0.01)].氯氮平组女性非吸烟者在第8周末显著高于男性[(621.50±199.44),(414.00±158.84)g/L,(t=2.461,P＜0.05)].②副
作者：岳英；徐一峰；宋立升；易正辉；卢卫红
来源：中国临床康复 2005 年 9卷 20期
