背景:瘦素是一种主要由脂肪组织分泌的激素,影响机体许多生理系统和代谢通路,并与许多疾病关系密切.目的:回顾与分析瘦素与骨代谢及肾性骨病的关系.资料来源:应用计算机检索Medline数据库1998-01/2004-12期间的相关文章,分别检索词为"leptin,bone"和"leptin,renal",限定文章语言种类为English.资料选择:对资料进行初审,选取包括瘦素的基础或者临床研究文献,然后筛出明显不相关的文献,对余下的文献开始查找全文,进一步判断是否符合纳入标准,纳入标准:①基础研究.②与人类疾病具有相关性临床研究.资料提炼:共检索到474篇与瘦素相关的文章,根据实验研究的质量及与人类疾病的相关性引用31篇文章.包含有关瘦素概述的文章4篇,瘦素与骨代谢的研究25篇,2篇有关瘦素与肾性骨病的研究.资料综合:①瘦素影响分为两方面,即负性中枢作用和正性外周作用,而两方面作用的最终结果可能取决于血清瘦素的水平、血脑屏障对瘦素的转运能力等.②血清瘦素水平较低时,外周作用甚微,此时以中枢负性效应为主,导致骨质丢失、骨密度降低.③许多肥胖患者血清瘦素明显升高并超过一定界限时,血脑屏障对瘦素的转运达到饱和,此时外周正性作用可能大于中枢负性作用,从而促进骨形成,而许多慢性肾衰或维持性血透伴高瘦素血症的患者可能也存在类
作者：蔡伟程；李国贤
来源：中国临床康复 2005 年 9卷 23期
