目的:观察曲马多复合芬太尼静脉自控镇痛对高血压病患者肾素-血管紧张素系统及心钠素的影响.方法:于2004-12/2005-12选择泸州医学院附属manbet官网登录
骨科有1年原发性高血压病史并择期行股骨头置换术或股骨骨折内固定术的患者40例为观察对象.随机数字表法分为对照组和静脉自控镇痛组,每组20例.患者均知情同意并自愿参加.所有病例在手术过程中均采用静吸复合全麻.对照组患者术毕回病房常规镇痛,当患者自述疼痛难忍时肌注哌替啶50 mg/次.静脉自控镇痛组患者清醒拔管后开始行静脉自控镇痛.术毕静脉给予曲马多100 mg+盐酸格拉司琼3 mg为负荷量.静脉自控镇痛液配方为曲马多900 mg+芬太尼0.3 mg+盐酸格拉司琼3 mg加生理盐水稀释至150 mL.采用放免法测定术前、术毕、术后24,48 h血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ及心钠素浓度;监测心率、血压;并进行术后8,12,24及48 h的目测类比评分比较.结果:所有患者均完成手术,并进入结果分析.①两组高血压患者术前肾素活性,血浆血管紧张素Ⅱ及心钠素值分别高于正常参考值[肾素活性:(0.42±0.37)mg/(L·h),血浆血管紧张素Ⅱ:(40.2±12.0)ng/L,心钠素:(379.00±76.60)ng/L].静脉自控镇痛组患者术毕、术后24,48 h时肾素活性、血浆血管紧张素Ⅱ低于术前;术毕、术后24 h时肾素活性、血浆血管紧张
作者：周述芝；王晓斌；甘西伦；任长和
来源：中国临床康复 2006 年 10卷 44期
