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行脐血间充质干细胞移植的糖尿病足患者11例,病程6～18年,经药物治疗6个月以上及(或)支架置入治疗,血管搭桥效果均不佳.本组患者均有足部和(或)下肢发凉、疼痛、间歇性跛行,静息痛7例,足部皮肤色泽异常7例,足部溃疡6例,坏疽4例,合并感染2例.脐血间充质干细胞来自健康分娩孕妇的脐带血,由深圳市北科细胞工程研究所提供.患者硬膜外麻醉或腰庥后,将脐血间充质干细胞悬液分多点注射到病变下肢,细胞数(1～6)×1011L-1,每点0.3～0.5 mL,各点间距约3cm×3 cm,肌肉组织丰富的部位可分层注射.移植后1～4周,9例足部疼痛缓解或减轻,10例冷感明显改善;移植后4～16周,4例溃疡面有不同程度的缩小、愈合,2例足部坏疽创面缩小并基本愈合,且下肢得以保留,1例患肢截肢,但降低了截肢平面;移植后12～24周,6例间歇性跛行有明显改善,3例患肢的踝肱指数有所增加,3例血管造影示有不同程度的侧支血管形成.脐血间充质干细胞移植方法简单,创伤小,能有效地增加患者下肢血流,促进溃疡愈合,使一部分患者避免截肢或降低截肢平面.
作者：于崇岗；崔中平；刘长江
来源：中国组织工程研究与临床康复 2009 年 13卷 23期
