背景:造血干细胞移植是公认的重型再生障碍性贫血最好的治疗办法.国内外已经开始进行了多种造血干细胞来源的移植,包括亲缘单倍体移植、非血缘移植,而联合间充质干细胞移植提高疗效的报道多为单独个案报道.目的:回顾性对比分析造血干细胞移植与非移植治疗重型再生障碍性贫血的疗效.方法:2008-04/2010-04住院的17例重型再生障碍性贫血患者,年龄3~53岁,8例患者接受造血干细胞移植,9例患者接受了非移植治疗.移植组的8例患者分别接受了亲缘HLA半相合(4例)、HLA相合(2例),非血缘(2例)的造血干细胞移植,在所有移植的患者中有4例在造血干细胞输注的同时静脉输注体外培养扩增的间充质造血干细胞.非移植治疗组9例患者主要采用免疫抑制剂和促造血治疗.结果与结论:移植组除1例45岁患者接受过非移植方法治疗11个月无效,合并肾功能衰竭、肺部真菌感染时才行造血干细胞移植,死于移植合并症外,余7例患者移植后染色体及DNA指纹检测等说明造血干细胞移植完全供者植入,造血功能恢复快,中性粒细胞达到0.5×109 L-1,血小板计数≥20×109 L-1中位时间分别为12 d和14 d;其中接受间充质干细胞输注的4例患者平均中性粒细胞达到0.5×109 L-1,血小板计数≥20×109 L-1的中位时间均为11.6 d.移植患者发生Ⅰ,Ⅱ度急性移植物抗宿主病4
作者:闫洪敏;刘静;薛梅;王志东;朱玲;丁丽;王恒湘
来源:中国组织工程研究与临床康复 2011 年 15卷 1期