背景：多年来使用肌肉、皮肤、骨骼肌瓣及胃、肠等管腔组织等作为人工食管修补食管缺损，但效果都不甚理想。<br> 目的：探讨壳聚糖管状支架联合肌瓣修补颈段食管部分缺损的可行性。<br> 方法：取30只大耳白兔，制作颈段食管部分缺损动物模型，实验组20只破损处植入壳聚糖管状支架，外覆自体颈部肌瓣修补；对照组10只直接覆盖自体颈部肌瓣修补。于植入后第2，4，8周观察支架吸收及破损处组织学变化；植入后第10周行食管钡透，观察有无狭窄发生及食管蠕动。<br> 结果与结论：植入后2周，实验组及对照组均见肌肉组织结构，细胞肿大，炎性细胞浸润，表现为急性炎症反应。植入后4周，实验组替代物肌瓣组织结构清晰，炎性反应减弱，无明显纤维组织增生；对照组缺损处肌组织结构可见，肌肉组织表面可见纤维组织细胞生长，伴有少许炎性细胞。植入后8周，实验组肌肉组织瓣表面大部分鳞状上皮化，可见食管黏膜组织，黏膜下伴有慢性炎性反应，较4周时明显减轻；对照组为慢性炎症反应，伴有明显纤维组织增生，表面无鳞状上皮化生及黏膜再生。钡餐透视显示实验组食管通畅无狭窄，蠕动减弱；对照组食管部分狭窄，无蠕动。表明壳聚糖管状支架联合肌瓣可较好修补颈段食管部分缺损。
作者：陈刚；刘汉云；王斌；张自正；王治平
来源：中国组织工程研究 2013 年 51期
