背景:老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换治疗,关于选择全髋关节置换还是人工股骨头置换目前仍存在争议.目的:比较人工股骨头置换与全髋关节置换修复老年人股骨颈骨折后18个月的随访结果.方法:纳入行人工髋关节置换的股骨颈骨折患者70例,男17例,女53例,年龄60-83岁,均为Garden Ⅲ型,Ⅳ型患者.根据置换方式分为两组,股骨头置换组39例,全髋关节置换组31例,两组患者性别、年龄、骨折分型及合并疾病构成上差异无显著性意义,具有可比性.X射线观察两组患者关节置换效果,综合比较两组患者术中输血量、术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间及置换后髋关节功能.结果与结论:经18个月随访,两组患者X射线显示股骨颈骨折均复位固定良好,假体位置良好.两组患者住院时间和术后引流量比较差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者术中输血量、失血量及手术时间比较,股骨头置换组优于全髋关节置换组(P＜0.05);全髋关节置换组的髋关节功能恢复优良率显著高于股骨头置换组(P＜0.05).提示老年股骨颈骨折行全髋关节置换后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;人工股骨头置换具有手术时间短、出血少及输血量少等优点,适合身体状况差、活动量小及受伤前患肢已有功能障碍的高龄患者.
作者：孙辉；臧学慧；高立华；谭永滔
来源：中国组织工程研究 2014 年 18卷 53期
