背景：近年，临床上采用椎弓根内固定、椎管减压及植骨融合联合治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症取得了良好的效果，增加了融合率，但不同手术方式的治疗效果差异很大。目的：对比经后路与经椎间孔植骨融合修复退变性腰椎滑脱并发腰椎管狭窄症的效果。方法：纳入40例退变性腰椎滑脱并发腰椎管狭窄症患者，其中男11例，女29例，年龄56-74岁，均接受椎弓根内固定、椎管减压及植骨融合联合治疗，其中19例选择经后路椎体间融合，21例选择经椎间孔椎体间融合，植骨材料均为多孔β-磷酸三钙。治疗后随访6个月，对比两组目测类比评分、Oswestry 功能不良指数评分、植骨融合率、腰椎功能评分及并发症发生情况。结果与结论：治疗后6个月，两组目测类比评分、Oswestry功能不良指数评分均较治疗前明显改善(P <0.05)，两组间植骨融合率、目测类比评分、Oswestry功能不良指数评分比较差异无显著性意义；经椎间孔椎体间融合组的腰椎功能恢复好于经后路椎体间融合组(P <0.05)，硬脑膜囊破裂、神经根损伤等并发症的发生率低于经后路椎体间融合组(P <0.05)。表明经后路与经椎间孔植骨融合修复退变性腰椎滑脱并发腰椎管狭窄症均具有良好的植骨融合率，但经椎间孔植骨融合更有利于保护神经根及硬膜囊、促进腰椎功能恢复。
作者：穆永杰；张结合；沈颂超；冯伯志
来源：中国组织工程研究 2015 年 34期
