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背景：股骨转子间骨折髓内与髓外固定方式的力学特点一直是有限元研究的热点，但国内对于股骨近端张力及压力侧对比研究较少。课题组研究发现，股骨近端应力带的分布是研究骨折及内固定设计与使用的重要依据。目的：探讨股骨转子间骨折采用髓内及髓外固定对股骨近端压力侧及张力侧的应力影响。方法：通过对志愿者股骨CT扫描，Mimics建模，模拟EvansⅠ型股骨转子间骨折，分别采用股骨近端防旋髓内钉及动力髋螺钉固定，模拟双下肢负重时股骨近端的应力状况，运用Abaqus 6.13有限元分析软件进行计算，并对不同固定方式下股骨近端、固定器械压力侧及张力侧的应力进行分析。结果与结论：①股骨近端防旋髓内钉组压力侧及张力侧的应力均小于动力髋螺钉组，股骨近端防旋髓内钉固定后股骨近端的应力更加趋向于生理状态；②结果提示，股骨转子间骨折髓内固定较髓外固定具有更好的力学优势，髓内固定有利于股骨近端压力侧及张力侧的保护。
作者：姜自伟；黄枫；郑晓辉；虎群盛；庞智晖；周广全；李悦
来源：中国组织工程研究 2016 年 20卷 44期
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