背景：以防旋型股骨近端髓内钉以及亚洲型防旋型股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)为代表的新型髓内钉治疗是目前股骨转子间骨折中最常用的内固定方式，但仍然无法避免应力集中、内固定失败的风险。<br> 目的：通过有限元方法对新研制的三角股骨近端髓内钉固定不稳定型股骨转子间骨折后的生物力学性能进行分析，并与PFNA-Ⅱ进行对比，检验其设计的合理性。<br> 方法：利用股骨CT数据建立股骨近端的三维有限元模型，在此基础上制作Evans Ⅳ型股骨转子间骨折的三维有限元模型，对骨折模型分别使用三角股骨近端髓内钉和PFNA-Ⅱ固定。比较2种髓内钉内固定后在同一载荷下的内固定应力分布和生物力学稳定性。<br> 结果与结论：①三角股骨近端髓内钉和PFNA-Ⅱ固定模型的应力集中均位于螺旋刀片与主钉交界部位；②PFNA-Ⅱ的最大应力为214.0 MPa，三角股骨近端髓内钉最大应力为196.2 MPa；PFNA-Ⅱ固定的股骨近端位移明显大于三角股骨近端髓内钉，分别为5.37 mm和5.18 mm；③结果提示，三角股骨近端髓内钉固定Evans Ⅳ型股骨转子间骨折比PFNA-Ⅱ具有优势，固定强度更好，不容易出现内固定断裂，符合股骨转子间骨折治疗的要求。
作者：虎群盛；姜自伟；黄枫
来源：中国组织工程研究 2016 年 20卷 48期
