背景:双侧椎弓根螺钉固定合并椎间减压植骨融合是治疗腰椎退行性疾病的经典手术方式,但其可造成腰后部肌肉、韧带等软组织损伤以及邻近节段退变的发生,而经椎板关节突螺钉固定具有其独特的优势.目的:比较单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定与双侧椎弓根螺钉固定两种方法治疗下腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:纳入46例单节段下腰椎病变患者,根据内固定方案分为2组,其中A组24例行双侧椎弓根螺钉固定合并椎间融合器植骨术,B组22例行单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定合并椎间融合器植骨术,比较2组患者的手术相关指标和临床疗效.结果与结论:①2组患者均顺利完成手术.2组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用比较B组均优于A组,差异均有显著性意义(P<0.05);②2组椎间融合率比较差异无显著性意义(P>0.05);③腰痛目测类比评分与JOA评分:2组术后1周和3,6,12,24个月较术前均显著改善(P<0.05),2组之间比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果提示,单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定与双侧椎弓根螺钉固定合并椎间融合器植骨治疗下腰椎退行性疾病均可获得满意的临床疗效;单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定具有创伤小、稳定性好、融合率高和花费少等优点,是治疗下腰椎退行性
作者：姜伟；袁峰
来源：中国组织工程研究 2017 年 21卷 19期
