背景:胸腰椎骨折是脊柱最常见的骨折类型,传统的后正中入路对椎旁肌的广泛剥离与牵拉,椎旁肌缺血和失神经支配,导致术后腰背肌萎缩,并产生顽固性的腰背痛.而微创手术治疗越来越被广大的骨科医生所接受.目的:探讨经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定结合可注射硫酸钙骨水泥治疗单一椎体胸腰椎骨折的临床疗效.方法:回顾性分析获得完整随访资料的52例单一椎体胸腰椎骨折不伴有神经损伤患者,根据手术入路分为2组.观察组28例,采用后路经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎硫酸钙植入;对照组24例,采用传统后正中入路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎硫酸钙植入.比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间:观察2组患者术前及术后1周、3个月时腰背部疼痛情况;观察2组患者术前、术后下地前和末次随访时X射线片上伤椎前缘高度百分比;记录2组患者手术并发症及内固定松动、断裂情况.结果与结论:①52例患者均获得随访,随访时间16-24个月;②观察组手术时间、手术出血量及住院时间均少于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);③2组术后不同时点目测类比评分均低于术前(P<0.05);2组术后不同时间点目测类比评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05).④2组患者术后下地前及末次随访时伤椎前缘高度百分比均较术前明显改善,差异
作者:占方彪;王诗军;程军;冯世龙;谢鲤钟;李波;张友
来源:中国组织工程研究 2017 年 21卷 19期