背景:隐性失血是膝关节置换后出现贫血的主要原因,可影响患者伤口的愈合、增加感染机会、延长了置换后康复锻炼的时间、增加医疗成本,严重影响术后疗效.目的:就近年来提出的降低全膝关节置换围置换期隐性失血量的措施、新观念进行分析,为全膝关节置换围置换期隐性失血的预防提供一定帮助.方法:计算机检索CNKI、PubMed等数据库2005年1月到2017年2月有关人工全膝关节置换围置换期隐性失血的文献,纳入不同预防隐性出血方案的临床对照研究,中文关键词为"膝关节置换","隐性失血","人工假体",英文关键词为"knee arthroplasty","hidden blood loss","artificial joint".结果与结论:①全膝关节置换围置换期隐性失血量与众多因素有关;②使用氨甲环酸、减少止血带使用时间、置换后一定程度抬高患肢、置换前对患膝的影像学资料精确测量均可减少围置换期隐性失血量;③血液中的游离脂肪酸也可影响隐性失血量;④计算机辅助导航技术虽不能减少隐性失血量,但对置换后的恢复仍有帮助;⑤学者们对全膝关节置换围置换期隐性失血尚未达成共识,仍需不断研究.
作者：王云龙；甄平
来源：中国组织工程研究 2018 年 22卷 11期
